P236 Corrélations entre les taux de LDL-cholestérol, non HDL-cholestérol et apolipoprotéine B dans les dyslipidémies mixtes et influence de divers traitements hypolipémiants

Introduction Il a ete montre qu’un traitement par statine modifie les correlations entre les taux de LDL-cholesterol (LDL-C), non HDL-cholesterol (non HDL-C) et apolipoproteineB (apoB) chez des patients hypercholesterolemiques. Les correlations entre ces parametres n’ont pas ete etudiees dans les dyslipidemies mixtes, de meme que l’influence d’autres traitements. Patients et Methodes Une analyse de regression lineaire a ete realisee a partir des resultats obtenus avant et apres 12 semaines de traitement chez 1 092 patients avec dyslipidemie mixte, randomises en double-aveugle, sous diverses therapeutiques autres qu’une statine en monotherapie. Une analyse complementaire a ete effectuee pour les sous-groupes avec taux de triglycerides (TG) Resultats Les taux de LDL-C et non HDL-C sont etroitement correles avec les taux d’apoB avant et apres traitement, mais avec des correlations plus fortes sous traitement. A l’etat basal, l’analyse poolee montre qu’un taux d’apoB = 0,90 g/l correspond en moyenne a un taux de LDL-C = 1,02 g/l et de non HDL-C = 1,37 g/l. Les traitements alterent de facon variable ces relations : un taux d’apoB = 0,90 g/l correspond a LDL-C = 0,89 g/l sous ezetimibe 10 mg (n = 184), 0,80 g/l sous ezetimibe/simvastatine 10/20 mg (n = 178), 1,05 g/l sous fenofibrate 160 mg (n = 368), 0,95 g/l sous ezetimibe/fenofibrate 10/160 mg (n = 185) et 0,87 g/l sous ezetimibe/fenofibrate/simvastatine 10/160/20 mg (n = 177). Un taux d’apoB sous traitement de 0,90 g/l correspond en moyenne a un taux de non HDL-C de 1,09 g/l, avec peu de differences entre les divers groupes de traitement. Pour les patients avec TG ≥ 2,50 g/l, le taux de LDL-C qui correspond a apoB = 0,90 g/l est generalement plus bas, a l’exception des patients traites par fenofibrate. Conclusion Pour atteindre un taux d’apoB