P102 Anticorps circulants dirigés contre les pathogènes parodontaux et récidive des événements cardiovasculaires chez des patients diabétiques et non diabétiques avec un infarctus du myocarde

Introduction La presence du0027anticorps circulants diriges contre les principaux pathogenes parodontaux a ete associee a lu0027incidence du0027evenements coronariens chez des sujets sains. En revanche, lu0027impact de la presence de ces anticorps en prevention secondaire de la maladie coronarienne nu0027est pas connu. Materiels et methodes La cohorte nationale FAST-MI a pour objectif du0027evaluer la prise en charge des patients admis en unite de soins intensifs pour un syndrome coronaire aigu avec ou sans sus-decalage du segment ST, et du0027evaluer son impact sur le devenir a moyen et a long terme des patients. Les taux du0027immunoglobulines G et du0027immunoglobulines A (IgG et IgA) diriges contre Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia et Tannerella forsythia ont ete mesures par ELISA parmi les 992 patients qui avaient donne leur consentement pour la constitution du0027une collection plasmatique. Lu0027impact des taux de chaque anticorps en continu et en tertiles, et le risque de survenue du0027un deces ou du0027une recidive du0027infarctus du myocarde a 1 an, a ete evalue par des modeles de Cox. Resultats Aucune association significative nu0027a ete trouvee entre le risque du0027un evenement secondaire a 1 an et les taux du0027IgG et du0027IgA- anti-P. gingivalis (HR ; IC95 %: 0,96 ; 0,78-1,18 et 1,13 ; 0,90-1,42). De meme, les taux du0027IgG et du0027IgA diriges contre P. intermedia, A. actinomycetemcomitans et T. forsythia nu0027etaient pas correles aux evenements secondaires. Le statut diabetique ne modifiait pas ces relations. Conclusion Contrairement a la valeur predictive retrouvee en prevention pri-maire, les taux du0027anticorps circulants diriges contre les principaux pathogenes parodontaux ne sont pas associes a un evenement secondaire. Les taux du0027anti-corps mesurant lu0027exposition passee aux pathogenes, une etude su0027interessant aux variables cliniques parodontales est necessaire pour mesurer lu0027importance de lu0027hygiene bucco-dentaire dans les programmes de readaptation car-diaque. Declaration d’interet Les auteurs declarent ne pas avoir du0027interet direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente.