Compliance aux programmes de surveillance après chirurgie d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) dans l’étude multicentrique française IFCT-0302

Introduction Plusieurs recommandations proposent une surveillance reguliere clinique et scanographique apres chirurgie d’un CBNPC. En l’absence de donnees issues d’essais randomises publies, ces recommandations correspondent plutot a des avis d’experts. L’etude IFCT-0302 compare 2 programmes de surveillance apres exerese complete d’un CBNPC de stade clinique I, II et IIIA. Nous presentons les donnees de la compliance aux programmes de surveillance au cours des deux premieres annees. Methodes Dans le groupe « minimal » (G1), la surveillance est clinique et par radiographies thoraciques (RxT). Dans le groupe « scanner » (G2), elle comporte un suivi clinico-radiographique mais egalement un scanner thoraco-abdominal et une fibroscopie bronchique (non adenocarcinomes). La surveillance est semestrielle pendant 2 ans puis annuelle jusqu’a 5 ans. Resultats Au total, 1775 patients ont ete randomises (01/2005–11/2014) : hommes 76,3 %, âge median 62 ans, adenocarcinomes 56,7 %, stades I–II 82,1 %, lobectomie 86,8 %, chimiotherapie perioperatoire 45 %. La surveillance a ete realisee a 6 mois chez 97 % des patients, a 12 mois chez 94 %, a 18 mois chez 90 % et a 24 mois chez 84 % d’entre eux, sans difference entre les deux groupes. Les dates de suivi etaient a 5,9, 11,9, 18,0 et 24,2 mois (medianes). Les RxT ont ete realisees dans plus de 92 % des cas dans le G1 et 66–69 % des cas selon la date dans le G2. Dans le G2, le scanner thoracique a ete effectue dans 96 % des cas, et la fibroscopie bronchique dans 66–75 % des cas non adenocarcinomes. Un scanner thoracique a ete realise dans le G1 dans 11–16 % des cas. Une imagerie cerebrale a ete effectuee chez 5 % des patients du G1 et 9–13 % des patients du G2. Conclusion Le respect des dates de surveillance a ete excellent. Dans le G2, les RxT ont ete frequemment oubliees et la fibroscopie bronchique omise dans 30 % des cas non adenocarcinomes. Les examens supplementaires les plus frequemment realises etaient le scanner thoracique dans le G1 et l’imagerie cerebrale dans le G2.