经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张临床疗效分析

目的:观察经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张高位结扎的疗效. 方法:回顾性分析48例经腹膜外途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术及32例经腹腔途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者.比较两组患者术前、术后l、3、6个月的精液质量变化情况,两组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症(皮下血肿、阴囊及皮下气肿、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况. 结果:经腹膜外组和经腹腔组术后精液质量参数均较术前有明显改善(P＜0.05),但是术后1、3、6个月的精液质量参数比较无统计学差异(P＞0.05);两组术中出血量、手术时间[(38.27+9.23) minvs (43.46+11.72) min],无明显差异(P＞0.05),而胃肠道恢复时间经腹膜外途径组[(1.27±0.26)d]明显短于经腹腔途径组[(2.43+0.41)d,P＜0.05].术后随访6～18个月,两组皮下血肿、阴囊及皮下气肿、复发率及配偶妊娠率无统计学差异(P＞0.05). 结论:经腹膜外途径腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有恢复快、安全有效等优点,具有一定临床推广价值.