裸金属支架治疗单支冠状动脉局限性动脉瘤合并严重狭窄的效果

目的 探讨裸金属支架治疗单支冠状动脉局限性动脉瘤合并毗邻部位严重狭窄的效果.方法 纳入2012年12月至2015年6月在阜外医院接受裸金属支架置入术的单支冠状动脉局限性动脉瘤合并毗邻部位严重狭窄(狭窄程度≥70％)患者7例,对其临床资料进行回顾性分析.7例患者均为男性,年龄(62±11)岁.术中首先对动脉瘤毗邻狭窄部位进行预扩张,然后跨越动脉瘤瘤体,置入裸金属支架,使瘤体局部被裸支架覆盖.收集患者术后即刻和随访期间的临床及影像学资料,对介入治疗的效果进行评估.结果 左前降支动脉瘤5例,有冠状动脉动脉瘤2例.动脉瘤瘤体直径(5.21±1.28)mm,长度(13.71±3.88)mm.术后即刻冠状动脉造影可见动脉瘤内形成涡流,动脉瘤近端狭窄消失,远端血管血流TIMI 3级,未见夹层及血栓征象.7例患者在术后6(6,16)个月的随访中,原有冠状动脉瘤消失,未发生心肌缺血、急性心肌梗死、血运重建、出血和死亡等不良心血管事件.结论 初步经验表明,裸金属支架治疗单支冠状动脉局限性动脉瘤合并毗邻部位严重狭窄安全、有效.