植入前遗传学筛查在高精子DNA碎片指数不育夫妇行ICSI中的应用

目的:探讨植入前遗传学筛查(PGS)对高精子DNA碎片指数(DFI)不育夫妇的辅助生殖妊娠结局的应用价值. 方法:选取2015年4月至2016年10月精子DFI≥15％行ICSI治疗的男性不育患者60例作为病例组,其中行PGS-ICSI治疗的患者30例作为高DFI-PGS组,未行PGS检测的患者30例作为高DFI-ICSI组;另选取DFI＜ 15％行ICSI治疗的30例患者作为低DFI-ICSI组.比较高DFI-ICSI组与低DFI-ICSI组正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎种植率的差异;比较高DFI-PGS组与高DFI-ICSI组女方年龄,男方年龄、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、FSH、LH、T、精子DFI、核蛋白不成熟精子百分率,正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎种植率差异. 结果:高DFI-ICSI组与低DFI-ICSI组相比,正常受精率[(65.38 ±24.62)％ vs(73.00±17.00)％]、优质胚胎率[(62.41 ±25.97)％ vs (73.00±22.10％)]、囊胚形成率[(62.55 ±25.21)％ vs(64.30±18.60)％]均无统计学差异(P均＞0.05),胚胎种植率[31.25％ vs 52.50％]有统计学差异(P＜0.01).高DFI-PGS组与高DFI-ICSI组相比,女方年龄,男方年龄、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、FSH、LH、T、精子DFI、核蛋白不成熟精子百分率,正常受精率[(69.76±15.82)％ vs (65.38±24.62)％]、优质胚胎率[(64.42±30.75)％ vs (62.41±25.97)％]、囊胚形成率[(67.53±19.24)％ vs (62.55±25.21)％]均无统计学差异(P均＞0.05),两组间胚胎种植率(60.97％ vs 31.25％)差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:对于精子DFI≥15％的不育患者,行单纯ICSI治疗并不能提高其胚胎种植率;而行PGS可以显著提高患者胚胎种植率.