组合型人工肝技术治疗中毒性肝功能衰竭的临床研究

目的 比较血浆置换(PE)、双重血浆分子吸附术联合血浆置换(DPMAS+ PE)治疗中毒性肝功能衰竭的临床疗效.方法 将同期收治的中毒并发肝功能衰竭的67例患者分为血浆置换(PE)组、双重血浆分子吸附术联合血浆置换(DPMAS+PE)组和对照组,其中PE组(22例)只进行血浆置换,DPMAS+PE组(24例)依次进行双重血浆分子吸附术和血浆置换,比较三组患者临床疗效.结果 两治疗组的临床有效率和24周存活率均明显高于对照组;两治疗组治疗后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(AST)、天冬氨酸转氨酶(AST)比治疗前均明显下降,PE组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显下降,白蛋白(ALB)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);DPMAS+PE组治疗前后ALB、APTT差异无统计学意义(P＞0.05);两治疗组治疗后TBil、DBil、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P＞0.05),PE组治疗后APTT比DPMAS+PE组明显下降,ALB明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种人工肝技术均可明显改善患者肝脏功能,提高生存率,同时组合型人工肝技术可以节省血浆用量.