辅助生殖双胎妊娠自然减胎相关因素分析

目的 探索辅助生殖双胎妊娠发生自然减胎的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京市妇产医院和中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心实施体外受精-胚胎移植或单精子卵胞浆内注射的2848例患者,从辅助生殖管理系统获取研究对象的基本特征、相关临床检测指标、辅助生殖治疗因素和妊娠结局.按照妊娠结局将自然减胎者作为病例组(686例),正常双胎分娩者作为对照组(2162名),对两组孕妇特征进行比较,采用多因素非条件logistic回归模型分析自然减胎的相关因素.结果 病例组和对照组年龄分别为(30.6±4.3)和(30.2±4.0)岁.调整男方不育因素后,与人绒毛膜促性腺激素注射日的促黄体生成素水平<1.43 IU/L者相比,2.59～5.10 IU/L者发生自然减胎风险的OR(95％CI)值为1.62(1.08～2.42);与移植胚胎数为1者相比,移植胚胎数为3者发生自然减胎风险的OR(95％CI)值为0.23(0.07～0.74);与移植胚胎类型为卵裂期者相比,囊胚期者发生自然减胎风险的OR(95％CI)值为0.42(0.27～0.67).结论 人绒毛膜促性腺激素注射日的促黄体生成素水平、移植胚胎数量和类型是辅助生殖双胎妊娠自然减胎的相关因素.