2013—2015年阴道镜下阴道上皮内瘤变检出率的变化趋势

目的 探讨2013—2015年阴道镜下阴道上皮内瘤变(VaIN)检出率的变化趋势.方法收集2013年1月1日至2015年12月31日复旦大学附属妇产科医院在阴道镜引导下活检后诊断为下生殖道上皮内瘤变的数据,包括子宫颈上皮内瘤变(CIN)、VaIN、外阴上皮内瘤变(VIN),回顾性分析2013—2015年VaIN检出率的变化趋势.结果(1)2013—2015年3年间CIN、VaIN、VIN的总体发生情况:2013—2015年阴道镜引导下活检妇女共72128例,诊断为下生殖道上皮内瘤变的患者为16732例,占23.20%(16732/72128).其中,CIN 14053例、VaIN 1923例、VIN 756例,分别占阴道镜引导下活检妇女的19.48%(14053/72128)、2.67%(1923/72128)、1.05%(756/72128),分别占下生殖道上皮内瘤变患者的83.99%(14053/16732)、11.49%(1923/16732)、4.52%(756/16732).(2)2013—2015年每年CIN、VaIN、VIN的发生情况:2013、2014、2015年,CIN占下生殖道上皮内瘤变比例基本平稳,分别为86.02%(3955/4598)、83.25%(4795/5760)、83.20%(5303/6374),VaIN占下生殖道上皮内瘤变比例逐年上升,分别为8.09%(372/4598)、12.45%(717/5760)、13.08%(834/6374),VIN占下生殖道上皮内瘤变比例逐年下降,分别为5.89%(271/4598)、4.31%(248/5760)、3.72%(237/6374).结论2013—2015年VaIN的检出率不断增高,与阴道镜检查医师重视对整个阴道壁的检查有关.