经腹肾次全切建立大鼠心肾综合征模型

目的 评估经腹肾次全切除术(STNx)后大鼠肾功能和心功能的变化,为慢性肾脏病(CKD)和心肾综合征(CRS)研究提供一个理想动物模型.方法 将20只SD大鼠(雄性,5～6周龄)随机分为假手术(Sham)组及STNx组,每组10只.STNx组大鼠经腹一次性完成右肾切除+左肾2/3动脉结扎;Sham组大鼠仅完成手术操作,但不结扎右肾动静脉及输尿管,不切除右肾,不结扎左肾动脉分支.术后12周,行心脏超声观察心功能的变化,检测大鼠血清肌酐及肾脏病理变化,同时观察心肌细胞大小及纤维化情况.结果 术后12周,STNx组大鼠一般状况较差,体型消瘦,梗死区肾组织吸收,表面凹凸不平,残余肾组织代偿性肥大.STNx组大鼠血清肌酐高于Sham组[(52.80±3.34)μmol/L比(22.10±1.64) μmol/L,P＜0.001],差异有统计学意义.心脏超声检查结果显示,与Sham组比较,STNx组左室室壁增厚,心室容积减少,舒张功能下降,同时合并收缩功能下降(均P＜0.05).HE染色显示,Sham组肾小球、肾小管及肾间质形态正常,STNx组肾小球硬化.Masson染色显示,Sham组肾脏中纤维组织分布正常,STNx组见肾小球、肾小管及肾间质严重纤维化;心肌组织麦胚凝集素(WGA)染色显示,STNx组心肌细胞相对大小为1.293±0.060,Sham组为1.000±0.059,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);HE染色显示STNx组部分心肌组织坏死、纤维化;Masson染色见STNx组局部心肌组织严重纤维化.结论 经腹肾次全切除术建立大鼠CKD模型观察到类似人CKD中的病理生理变化,这种模型的心脏效应,可能使其成为研究心肾综合征的理想选择.