多层螺旋CT多平面重建对径线较小的食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)对食管癌短径＜8 mm的转移淋巴结术前诊断的意义.方法 回顾分析经手术病理证实的104例食管癌淋巴结术前多层螺旋CT多平面重建的影像特征.结果 对食管癌短径＜8 mm的淋巴结,以“长径≤11.1 mm”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为90.8％、36.3％;以“横纵比≥0.65”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为77.6％、80.1％;以“强化程度(淋巴结CT值/同层肌肉CT值)≥0.95”为诊断标准时,敏感度及特异度分别为30.3％、73.3％;以“淋巴结边缘有无模糊”为诊断转移的标准时,敏感度和特异度分别为7.9％和75.5％.结论 食管癌短径＜8 mm的淋巴结中仍然存在很多转移淋巴结,采用“横纵比≥0.65”作为二次判断淋巴结转移的诊断标准,并辅助以长径、边缘有无模糊综合判断,有助于提高CT诊断淋巴结转移的准确率.