2型糖尿病足及其截肢/趾的相关危险因素分析

目的 了解2型糖尿病患者糖尿病足(DF)发生的高危因素,并进一步分析可能导致DF截肢的相关因素.方法 选取我院确诊的2型糖尿病患者208例,其中DF 89例(DF组),非糖尿病足119例(NDF组).并根据是否截肢将DF患者分为截肢/趾组(19例)和非截肢/趾组(70例).回顾性分析患者的临床资料、实验室指标变化及并发症的发生情况,并采用Logistic回归分析DF的危险因素及DF截肢/趾患者的高危因素.结果 DF组患者的年龄、病程、高血压病史、收缩压(SBP)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、周围神经病变(DPN)和外周动脉粥样硬化闭塞症(ASO)与NDF组比较均增高,差异有统计学意义(P＜o.05或0.01);血红蛋白(Hb)及踝肱指数(ABI)值与NDF组比较则显著降低(P＜0.01).截趾/肢患者的ABI和Hb低于非截肢/趾患者(P＜0.0.01);而高血压病史、HbA1c、hs-CRP、PCT、WBC和PLT数均高于非截肢/趾患者(P＜0.05或0.01).多因素Logistic回归分析显示WBC、HbA1c、hs-CRP和ASO是发生DF的危险因素;而高WBC和HbA1c是DF患者发展为截肢/趾的危险因素.结论 严格控制高血压、血糖和感染,注意干预异常的ABI和糖尿病并发症可有效预防糖尿病患者发展为DF,并进一步减少DF截肢的发生.