Cancer bronchopulmonaire primitif dans le secteur agricole

Introduction En Tunisie, les donnees relatives aux cancers broncho-pulmonaires primitifs (CBPP) professionnels sont rares et parcellaires. Dans ce cadre, nous nous sommes proposes d’etudier les caracteristiques socioprofessionnelles du CBPP chez les travailleurs dans le secteur agricole. Methodologie En 2013, nous avons realise une etude prospective de type longitudinal sur une periode de six mois, menee au service de pneumologie au centre hospitalo-universitaire Farhat Hached en Tunisie. Tous les cas incidents de CBPP chez les agriculteurs ont ete inclus. Le recueil de donnees a ete fait par entrevue sur une fiche synoptique preetablie. Resultats Au total, 44 cas de CBPP chez des travailleurs dans le secteur d’agriculture ont ete recrutes. Ils etaient de sexe masculin dans 97,7 % des cas, soit un sex-ratio de 14,4. L’âge moyen etait de 63,7 ± 7,2 ans avec des extremes allant de 51 a 77 ans. Une origine rurale etait rapportee par 68,2 % des cas. Un tabagisme actif etait rapporte par 93,2 % des cas avec une consommation moyenne de 58,3 ± 31,5 PA avec des extremes allant de 5 a 150 PA. Un CBPP dans la famille etait rapporte par 11,4 % des cas. Le poumon droit etait touche dans 63,6 % des cas. Le type histologique le plus frequent etait l’adenocarcinome (45,5 %) suivi par le carcinome epidermoide (25 %). Concernant les caracteristiques professionnelles, l’anciennete professionnelle moyenne etait de 23,75 ± 14,8 avec des extremes allant de 3 a 53 ans. Des expositions ont ete notees en milieu professionnel principalement l’utilisation de pesticides arsenicaux chez 13,6 % des cas avec un index d’exposition moyen de 276 ± 167,63 et des extremes allant de 80 a 576. Aucune procedure de protection n’etait mise en place pour la majorite des cas (90,9 %). Pour les expositions notees, aucune declaration n’a ete faite. Conclusion Une vigilance particuliere doit etre portee aux travailleurs dans le secteur agricole aussi bien sur le plan de sensibilisation aux risques professionnels des agriculteurs, ainsi qu’une prise de conscience par les medecins traitants pour la recherche de l’origine professionnelle des CBPP et leur declaration en maladie professionnelle.