术前外周血CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌手术患者预后的影响

目的 探讨术前外周血C YF RA21-1水平与非晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后长期生存的关系.方法 回顾性分析2006年8月-2009年12月接受手术治疗的209例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者的临床资料.以外周血CYFRA21-1正常值(＜3.3ng/ml)为基准将患者分成高水平组(n=103)和低水平组(n=106),通过Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析外周血CYF RA21-1水平与NSCLC患者术后预后的关系.结果 209例患者中男性161例,女性48例,年龄57.9±9.7岁,中位生存时间29个月.Kaplan-Meier分析提示,与低水平组比较,高水平组患者预后较差,差异有统计学意义(Log-rank,P＜0.001).Cox比例风险模型分析提示,术前外周血CYFRA21-1水平增高与NSCLC术后预后不良显著相关(单因素HR=2.06,95％CI l.35～3.14,P＜0.001;多因素HR=1.69,95％CI l.04～2.74,P=0.034).分层分析提示,在肺腺癌(HR=2.45,P=0.017)和Ⅰ期肺癌患者(HR=15.41,P=0.003)中,CYFRA21-1水平增高与NSCLC预后不良显著相关.结论 在经手术治疗的Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者中,术前CYFRA21-1水平增高可能是其术后预后不良的危险因素.