HIV对HIV/HCV共感染患者丙型肝炎病程进展的影响

目的：探讨HIV感染对HIV/HCV共感染患者病情进展的影响及免疫机制。方法研究对象为28例HIV/HCV共感染者及12例HCV单独感染者。外周血生化检测及超声Fibro-Scan评估肝脏功能及纤维化程度，采用PCR-荧光探针法检测外周血HCV病毒载量，运用流式细胞技术检测外周血Treg/CD4＋T淋巴细胞百分率。结果 HIV/HCV共感染组ALT及碱性磷酸酶（ALP）水平分别为（76.16±81.248）U/L、（24.5071±8.194）g/L，明显高于HCV单独感染组[（27.4750±13.985）U/L、（16.9667±7.189）g/L]，差异具有统计学意义，P值分别为0.012、0.009。HIV/HCV共感染组患者肝脏纤维化指标E值为5.9500～5.8250 Kpa，与HCV单独感染患者（5.1500～1.0500 Kpa）相比有升高趋势，P＝0.077。HIV/HCV共感染者、HCV单独感染者HCV载量及病毒清除率分别为（6.4768～5.3434）lg copy/ml及32.14%、（1.6990～2.6815）lg copy/ml及75.00%，HIV/HCV共感染组HCV载量明显高于HCV单独感染组，HCV清除率低于HCV单独感染组，P值分别为0.012及0.032。HIV/HCV共感染组Treg/CD4＋T淋巴细胞百分率为（7.4600%～2.2875%），高于HCV单独感染组（5.9650%～2.1050%），差异有统计学意义（P＝0.032）。并且Treg/CD4＋T淋巴细胞百分率与HCV载量具有明显相关性（ρ＝0.350，P＝0.027），而HCV载量与肝脏纤维化程度E值存在相关性（ρ＝0.487，P＝0.001）。结论 HIV/HCV共感染加速丙型肝炎病情进展，而Treg细胞与丙型肝炎病情进展相关。