异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的临床特征及高危因素分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者出血性膀胱炎(HC)发生的相关因素、治疗措施和预后.方法 对2010年1月1日至2017年5月31日期间425例接受allo-HSCT的患者进行回顾性分析.结果 ①全部425例患者中,男262例,女163例,中位年龄26(2 ～56)岁;急性髓系白血病(AML)138例,急性淋巴细胞白血病(ALL)96例,骨髓增生异常综合征(MDS)29例,重型再生障碍性贫血(SAA)98例,慢性髓性白血病(CML) 64例;同胞全相合移植221例,无关供者移植89例,单倍型移植115例.②108例(25.41％)患者发生HC,中位发生时间为移植后32(3～ 243)d,中位持续时间20(3～ 93)d;Ⅰ级33例(30.56％),Ⅱ级49例(45.36％),Ⅲ级21例(19.44％),Ⅳ级5例(4.63％).③108例发生HC的患者中,103例治愈,5例无效,12例患者死于移植相关并发症(感染、复发、重度急性GVHD、继发植入失败).④单因素分析显示:年龄＜30岁、移植类型、CMV血症、急性GVHD与HC发生有相关性.多因素分析显示,急性GVHD是allo-HSCT患者发生HC的独立危险因素.结论 allo-HSCT后合并HC患者的总体预后较好.