眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变细胞Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的:观察眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)组织Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响,探讨针刺抗NAION细胞凋亡的机制,验证选择眶内腧穴治疗的必要性.方法:雌性新西兰大耳白兔随机分为模型组、眶内针刺组、眶外针刺组、眶内+眶外针刺组,每组5只.以右眼为实验眼,光动力法制备兔眼NAION模型,选取模型组5只左眼为正常组.眶内针刺组腧穴选取“睛明”“承泣”“球后”,眶外针刺组腧穴选取“攒竹”“鱼腰”“窍明”,眶内+眶外针刺组腧穴即为以上两组之和.造模成功后次日,3个针刺组开始针刺干预,每次留针30 min,每日1次,连续治疗3d.通过TUNEL免疫荧光检测病变视网膜神经节细胞调亡,免疫组织化学染色检测Bax、Bcl-2及Caspase-3的表达.结果:与正常组比较,模型组视网膜神经节的细胞凋亡个数、Bax及Caspase-3阳性表达均显著增加(P＜0.01,P＜0.05),Bax/Bcl-2值增高(P＜0.01),Bcl-2阳性表达显著降低(P＜0.01).与模型组比较,眶内针刺组细胞凋亡个数显著降低(P＜0.01),Caspase-3阳性表达降低(P＜0.05);眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值均显著降低(P＜0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P＜0.01);眶内+眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值及Caspase-3阳性表达均显著降低(P＜0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P＜0.01).与眶内针刺组比较,眶外针刺组及眶内+眶外针刺组Bcl-2阳性表达增高(P＜0.05),Bax/Bcl-2值降低(P＜0.05).与眶外针刺组比较,眶内+眶外针刺组Caspase-3阳性表达降低(P＜0.05).结论:针刺对NAION组织Bax及Caspase-3表达有一定的抑制作用,对Bcl-2表达有促进作用,以眶内+眶外针刺为优.