Évaluation du devenir à court et moyen terme des enfants traités par 1 versus 2 injections de rituximab lors de la cure initiale pour un syndrome néphrotique idiopathique corticosensible corticodépendant

Introduction Le rituximab (RTX) a prouve son efficacite dans la prise en charge des syndromes nephrotiques idiopathiques cortico-dependants (SNCD) mais ces modalites d’administration ne sont pas clairement definies. Notre travail consiste a comparer l’efficacite et la tolerance du RTX chez des patients ayant recu 1 versus 2 injections lors de la cure initiale. Materiels et methodes Nous avons realise une etude retrospective multicentrique francaise incluant 38 enfants (18 filles et 20 garcons) traites par RTX pour un SNCD. Vingt et un enfants ont recu une seule injection de RTX a 375 mg/m 2 (groupe 1) et 17 enfants ont recu 2 injections de RTX a 375 mg/m 2  a 1 semaine d’intervalle (groupe 2) lors de la cure initiale. Nous avons etudie la duree de la depletion en cellules CD19+, le delai de survenue d’une rechute et la tolerance du traitement. Resultats Au moment de la premiere injection de RTX la duree moyenne d’evolution du SNCD etait de 6,3 ± 3,6 annees et l’âge moyen des enfants de 11,7 ± 2,5 ans. Il n’y avait aucune difference significative entre les 2 groupes au niveau de la duree moyenne de depletion en cellules CD19+ (154,3 ± 41 jours dans le groupe 1, 152,2 ± 33 jours dans le groupe 2, p  = 0,889), du delai de survenue d’une rechute (119 ± 36 jours dans le groupe 1, 143 ± 31,1 jours dans le groupe 2, p  = 0,489) et de la tolerance du traitement. Conclusion Notre etude montre qu’il n’y a pas de difference significative sur la duree de depletion en CD19+, le delai de survenue d’une rechute et la tolerance du traitement entre 1 versus 2 injections de RTX lors de la cure initiale dans le cadre du traitement du SNCD.