CO-77 – Prévalence de la microalbuminurie chez les diabétiques type 1: Étude d’une cohorte de 144 enfants sur 19 ans

Le risque rénal du diabète, mais également le risque cardio-vasculaire, sont appréciés par l’excrétion urinaire d’albumine. Le terme de microalbuminurie correspond à des valeurs faibles d’albumine urinaire. La méthode de choix pour sa détection est l’immunodosage. Mais les dosages réalisés selon trois possibilités de recueil urinaire (urines de 24 h, échantillon, échantillon minuté) ne sont pas standardisés, et des facteurs physiopathologiques peuvent faire varier l’excrétion urinaire d’albumine. D’où la nécessité de confirmation sur deux prélèvements, en respectant les mêmes conditions de prélèvement et de dosage. Le rapport albuminurie/créatininurie permet d’amoindrir les imprécisions du recueil. Les recommandations pour le suivi des patients ne font pas consensus mais des pratiques prédominent, notamment de faire un dosage annuel de l’albuminurie ou de la protéinurie chez les patients diabétiques de type 1 et 2.Albuminuria, microalbuminuria and diabetesUrinary albumin excretion is useful to evaluate renal risk in diabetes, and also cardiovascular risk. Microalbuminuria is defined by low values of urinary albumin. The best technique for its detection is the immunoassay. But measurements, non standardized, can be realized with three kinds of urinary collection : 24 h urine, sample, timed sample. And pathophysiological factors can modify urinary albumin excretion. So the need of two positive results to confirm microalbuminuria, according to the same sampling conditions and the same measurement conditions. Albuminuria/creatininuria ratio allows to reduce the inaccuracies of the sample collection. There’s no consensus for patients follow but some practices are prevalent, especially annual albuminuria or proteinuria measurement in diabetic type 1 and 2 patients.