Consommation de fruits et légumes et risque de fragilité à 2 ans chez des personnes âgées vivant à domicile : étude Trois-Cités Bordeaux

Introduction et but de l’etude De fortes concentrations en vitamines B6, B12, folates, C, D et E, en carotenoides et en selenium seraient protectrices du risque de fragilite des personnes âgees. Sources majeures de ces vitamines et mineraux, les fruits et legumes pourraient egalement etre associes a une moindre fragilite. A notre connaissance, a ce jour, aucune etude n’a examine cette association chez les personnes âgees en particulier. Notre objectif etait d’examiner l’association dose–reponse entre la consommation de fruits et legumes et l’incidence de la fragilite a deux ans, dans une population de personnes âgees francaises vivant au domicile. Materiel et methodes La presente etude est une analyse secondaire des donnees bordelaises de l’etude prospective multicentrique Trois-Cites (3 C). L’echantillon etait constitue de 584 sujets âges de 75 ans et plus independants aux activites de base de la vie quotidienne, et initialement non fragiles, vus a deux reprises entre 2009–2010 et 2011–2012. La fragilite a ete definie par la presence d’au moins trois des cinq criteres suivants : perte de poids non intentionnelle, fatigue, faiblesse musculaire, lenteur de la marche et faible activite physique. Les consommations quotidiennes initiales de fruits et/ou de legumes ont ete mesurees a partir d’un questionnaire de frequence alimentaire. L’etude de l’association entre consommation de fruits et/ou legumes et risque de fragilite a 2 ans a ete realisee grâce a des modeles de regressions logistiques ajustes sur l’âge, le sexe, l’education, l’indice de masse corporelle, la presence des maladies chroniques, le nombre de medicaments, la symptomatologie depressive, les performances cognitives et un score d’adherence au regime mediterraneen modifie, ne prenant pas en compte les consommations de fruits et legumes. Resultats et analyse statistique Apres deux ans de suivi, 79 personnes (13 %) etaient identifiees comme fragiles (moyenne d’âge de l’echantillon d’etude final 81,7 ans [ET 4,1]). Considerees separement, ni la consommation de fruits (trois portions par jour au moins), ni celle de legumes (deux portions par jour ou plus) n’etaient associees significativement au risque de fragilite a 2 ans ( odds ratio [OR] = 0,48 ; intervalle de confiance a 95 % [IC95 %] = 0,48–1,17 ; p  = 0,11 et OR = 0,58 ; IC95 % = 0,29–1,13 ; p  = 0,11) dans les modeles multivaries complets. Cependant, pour les consommations totales de fruits et legumes, une consommation de deux a quatre portions/jour etait associee significativement a une reduction de 59 % du risque de fragilite (IC95 % = 17–79 % ; p  = 0,012) apres 2 ans de suivi, comparee a une faible consommation quotidienne (une portion ou moins) alors qu’une consommation de cinq portions/jour et plus ne l’etait pas (OR = 0,50 ; IC95 % = 0,21–1,22 ; p  = 0,13) Conclusion Ces resultats suggerent qu’une consommation combinee de fruits et legumes, mais pas de fruits ou legumes seuls, serait associee a un moindre risque de fragilite chez les personnes âgees de 75 ans et plus. Le benefice est observable des deux portions de fruits et legumes par jour. Cette cible semble facilement accessible et pourrait avoir des consequences importantes en termes de reduction du risque de fragilite de la population vieillissante.