Efficacité du corset nocturne dans la prévention de la progression des scolioses idiopathiques de moins de 25

Resume Introduction L’objectif de cette etude etait d’evaluer, a maturite squelettique, l’efficacite du traitement orthopedique par corset nocturne seul en prevention de la progression des scolioses idiopathiques evolutives inferieures a 25°. Hypothese Le port d’un corset nocturne seul est efficace pour prevenir la progression des scolioses idiopathiques de faible courbure (Cobb  Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective monocentrique sur 142 patients traites par corset nocturne pour des scolioses idiopathiques evolutives d’angle de Cobb inferieur a 25° ayant atteint leur maturite osseuse. L’angle de Cobb moyen au debut du traitement etait de 15,5° (10–25°). Les valeurs moyennes de l’angle de Cobb et les parametres sagittaux ont ete compares avant traitement et a maturite osseuse par un test t de Student. La variabilite de l’angle de Cobb dans le temps a egalement ete analysee. Resultats L’angle de Cobb moyen a maturite osseuse (16,3°) a significativement augmente ( p  = 0,04) par rapport a la valeur de depart (15,5°), mais les differences observees sont inferieures a l’incertitude de mesure de cet angle (±6°). Dans le sous-groupe a Risser 0 ou 1 au debut de traitement, l’evolution de l’angle de Cobb moyen a maturite osseuse (16,2°) n’etait pas significative ( p  = 0,1). L’angle de Cobb avait diminue dans 26 cas (18 %), augmente dans 24 cas (17 %) et etait reste inchange dans 92 cas (65 %). Conclusion Cette etude confirme l’efficacite du traitement orthopedique par corset nocturne dans les scolioses idiopathiques progressives de faible courbure (inferieures a 25°) dans la tres grande majorite des cas. Le port nocturne du corset semble donc etre une option efficace pour le traitement des scolioses idiopathiques de l’adolescent permettant de rester dans la zone de securite des 20°. Niveau de preuve Etude retrospective de niveau IV.