Relevancia de la escala de Simpson en la resección de meningiomas de grado I de la OMS

Resumen Objetivo Evaluar si las tasas de recurrencia y las supervivencias libres de recurrencia/progresion (RFS) son diferentes en meningiomas de grado I de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) sometidos a resecciones grado I, II, III y IV de la escala de Simpson. Materiales y metodos Revisamos de manera retrospectiva los datos de los pacientes que se sometieron a tratamiento quirurgico de meningiomas de grado I de la OMS localizados en la convexidad, hoz/parasagital y base de craneo entre junio de 1991 y diciembre de 2011. En el caso de las resecciones grado IV de Simpson la cirugia se complemento con radiocirugia o radioterapia sobre el resto tumoral. Comparamos las tasas de recurrencia y las RFS de los diferentes grados de Simpson tanto de manera global como por localizacion. Resultados En el estudio se incluyeron 208 meningiomas. No existieron diferencias significativas en las tasas de recurrencia y en las RFS entre los diferentes grados de Simpson. Por localizacion, tampoco detectamos diferencias entre los grados de reseccion. En meningiomas de convexidad, las tasas de recurrencia en los grados I y III fueron del 7 y del 33%, respectivamente (p = 0,131). Conclusiones Este estudio sugiere que las tasas de control tumoral son independientes de los grados de Simpson. En meningiomas de hoz/parasagital y de base de craneo debe valorarse la agresividad quirurgica frente a los riesgos de lesionar estructuras neurovasculares. En meningiomas de convexidad, el objetivo inicial deberia ser una reseccion grado I.