Cognición Social en Esquizofrenia, Familiares No Afectados e Individuos en Riesgo Ultra-Alto de Psicosis: ¿Qué Sabemos Actualmente?

espanolIntroduccion. Los pacientes con esquizofrenia presentan alteraciones en cognicion social (CS), que es un conjunto de procesos cognitivos que subyace a las interacciones sociales. En la investigacion sobre CS en esquizofrenia se identifican cuatro componentes principales: teoria de la mente (TM), percepcion social, estilo atributivo y procesamiento emocional. Este trabajo tiene como objetivo resumir los hallazgos mas recientes y consistentes sobre la CS en pacientes con esquizofrenia, familiares no afectados e individuos en riesgo ultra-alto de psicosis (RUA), asi como su asociacion con variables clinicas y funcionalidad del paciente. Metodo. Se realizo una busqueda sistematizada en las bases de datos PsycINFO y Pubmed/Medline. Resultados Los deficits en TM se han observado en pacientes con esquizofrenia, familiares no afectados y sujetos en RUA. Se han reportado consistentemente alteraciones de procesamiento emocional en pacientes con esquizofrenia y RUA. La TM y el procesamiento emocional se correlacionan con sintomatologia y funcionalidad. Sin embargo, existen inconsistencias en estudios sobre TM y procesamiento emocional como predictores de psicosis. La percepcion social y el estilo atributivo estan afectados en la esquizofrenia, pero la investigacion en poblaciones en riesgo es escasa y su relacion con la sintomatologia y funcionalidad no es del todo clara. Conclusiones. Todos los componentes de la CS estan alterados en la esquizofrenia. Los familiares no afectados y las personas en RUA tambien presentan deficits de CS. Se debe realizar mas investigacion sobre la confiabilidad de los componentes de la CS como endofenotipos o predictores de conversion a psicosis en poblaciones en riesgo. EnglishIntroduction. Schizophrenia patients show impairments in social cognition (SC), which is a set of cognitive processes that underlie social interactions. The research about SC in schizophrenia has identified four main domains: Theory of mind (ToM), social perception, attributional style and emotional processing. The present review aims to summarize the most recent and consistent findings about SC in patients with schizophrenia, unaffected relatives and ultra-high risk for psychosis individuals (UHR), as well as its association with clinical variables and functional outcome. Methods. A systematic PsycINFO and Pubmed/Medline databases search was conducted. Results. ToM impairments have been observed in schizophrenia patients, unaffected relatives and UHR. Emotional processing disturbance has been consistently reported in schizophrenia patients and UHR. ToM and emotional processing have been correlated with symptomatology and functional outcome. However, inconsistencies have been found across studies that assess ToM and emotional processing as predictors of psychosis. Social perception and attributional style are affected in schizophrenia, but the research in at- risk populations is scarce, and their relationship with symptoms or functional outcome is not clear. Conclusions. All domains of SC are impaired in schizophrenia. Non affected relatives and UHR also display deficits of SC. More research must be conducted to assess the reliability of SC domains as endophenotypes or predictors of conversion to psychosis in at-risk populations.