Complications liées au VIH chez des malades hospitalisés dans un service de maladies infectieuses

Introduction Les PVVIH meurent maintenant beaucoup moins d’infections opportunistes liees au sida. La mortalite est desormais liee aux complications dues a la chronicite de l’infection. Malgre les progres diagnostiques et therapeutiques majeurs, l’infection par le VIH reste une affection grave, voire mortelle. Objectif Evaluer des complications liees a l’infection a VIH chez les patients hospitalises dans un service des maladies infectieuses sur une periode de sept ans. Materiels et methodes Etude retrospective, descriptive a visee analytique portant sur les dossiers des PVVIH hospitalisees du 1er janvier 2008 au 31 decembre 2014. Resultats Au total, 1106 cas ont ete colliges soit une prevalence hospitaliere de 15, 28 % et un sex-ratio de 1,19 en faveur des femmes. L’âge moyen etait de 42,38 ± 11,55 ans. La majeure partie (80,3 %) provenait de la zone urbaine, exercait une profession dans 56 % et etaient maries dans 56,32 % des cas. Le principal facteur de risque identifie etait le multipartenariat sexuel (75,6 %) et la plupart (65,89 %) ont decouvert leur statut serologique au cours de leur hospitalisation. Cliniquement, presque les deux tiers des patients (63,2 %) etait au stade 4 de l’OMS. La majorite, (84,4 %) etait en immunodepression severe avec un taux de CD4 inferieur a 200 cellules/mm3. Plus de la moitie (51,9 %) etait en premiere ligne de traitement, la combinaison la plus usitee etait 2NUC + 1NNUC (90,4 %). Sur le plan evolutif, la quasi-totalite (98 %) des patients avait presente au moins une complication. L’evolution a ete fatale dans 469 cas soit une letalite de 40,44 %. La presence de complication etait un facteur significativement associe a la survenue de deces. Les complications cardiovasculaires, respiratoires, renales, digestives, neurologiques, metaboliques et nutritionnelles, de decubitus ont ete correlees a un deces avec une difference statistiquement significative (p Conclusion Les outils de diagnostic et de suivi immunovirologique doivent etre disponibles dans les structures de sante. Il faut aussi promouvoir la strategie du « Test and Treat ». Les molecules pour la prevention et le traitement de certaines infections opportunistes devraient etre disponibles et gratuites pour toutes les PVVIH. Par ailleurs, il faut guetter la survenue de complications et depister les comorbidites chez les PVVIH pour une meilleure prise en charge.