Avances en el control lipídico, de la teoría a la práctica. El reto de la medicina traslacional

El control lipidico es uno de los pilares de la prevencion secundaria pero, a pesar de la multiple evidencia que demuestra la reduccion del riesgo de nuevos eventos cardiovasculares cuanto menor sea la concentracion de colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad, esta sigue siendo el factor de riesgo de los pacientes que peor se controla. La aparicion de nuevos farmacos como los inhibidores de PCSK9 ayudara a mejorar este control, pero tambien pueden resultar de gran importancia programas que mejoren la comunicacion entre cardiologia y atencion primaria y con los pacientes, ya que, aunque se disponga de excelentes farmacos, si no se prescriben o si los pacientes no los utilizan, no se alcanzaran los objetivos. A pesar del gran desarrollo clinico de las terapias hipolipemiantes en los ultimos anos, con evidencia que en gran parte se refleja en las principales guias clinicas, existe una brecha importante entre la evidencia generada y la incorporacion de las nuevas terapias a la practica. Esta brecha contribuye a que una proporcion importante de pacientes con enfermedad cardiovascular establecida no alcancen los objetivos de control lipidico y por ello esten expuestos a un riesgo aumentado de eventos recurrentes. Reducir esta brecha obliga a analizar de manera critica las principales barreras y afrontar nuevos retos para solventarlas. Investigadores basicos y clinicos, medicos especialistas y de atencion primaria, otros profesionales sanitarios, sociedades cientificas y autoridades sanitarias deben encontrar la sinergia que permita finalmente reducir esta brecha y mejorar los resultados en salud cardiovascular.