Les complications des pancréatectomies impactent-elles les coûts hospitaliers ? Étude médico-économique sur 127 patients

Resume But de l’etude Determiner le cout des pancreatectomies et identifier les facteurs associes a une majoration des couts hospitaliers apres resection pancreatique. Patients et methodes Les patients operes de resection pancreatique entre janvier 2008 et decembre 2014 ont ete inclus. Les donnees de morbimortalite durant l’hospitalisation ont ete recueillies ainsi que les couts globaux relatifs a toutes les depenses medicales durant l’hospitalisation initiale et les rehospitalisations dans les 90 jours. Resultats Cent vingt-sept patients operes dans notre departement ont ete inclus dans cette etude. La majorite des patients ont ete operes de tumeurs malignes (70 % vs. 30 %). La mediane du cout hospitalier etait de 21 392 euros [15 998–29 667]. L’âge ( p  = 0,011) et l’ictere ( p p  = 0,001 et p  = 0,002). La duodenopancreatectomie cephalique etait associee a un cout statistiquement plus eleve par rapport aux resections gauches (21 770 vs. 15 422, p  = 0,001). En postoperatoire, les complications postoperatoires graves (Clavien-Dindo grade ≥ 3) ( p  = 0,001), infectieuses ( p  = 0,002) et hemorragiques ( p  = 0,001) augmentaient significativement le cout hospitalier. En analyse multivariee, les complications infectieuses ( p  = 0,003) et les complications graves ( p  = 0,01) etaient predictives d’une augmentation des couts hospitaliers. Conclusion La chirurgie pancreatique est associee a un cout hospitalier eleve en rapport avec un taux de complication non negligeable.