Estudio del porcentaje de neutrófilos y el cociente de neutrófilos-linfocitos como marcadores pronósticos en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

Resumen Introduccion La neumonia adquirida en la comunidad (NAC) es una infeccion frecuente y grave. El objetivo de este trabajo es estudiar la utilidad pronostica del porcentaje de neutrofilos (NCP) y del cociente neutrofilos/linfocitos (NLR) en pacientes con NAC. Metodos Estudio retrospectivo de pacientes hospitalizados por NAC con analitica al ingreso y una segunda extraccion de control a los 3-5 dias. Se consideraron variables desenlace la mortalidad a 30 y 90 dias. Resultados Se incluyo a 209 pacientes. Los pacientes que sobrevivieron redujeron significativamente el NCP y el NLR entre la analitica al diagnostico y la de control (desde el 85,8 hasta el 65,4% para NCP y de 10,1 a 3,2 para NLR). Fallecieron 25 pacientes en los primeros 90 dias. En ellos hubo un menor descenso no significativo para el NCP (del 84,8 al 74,0%) y para NLR (de 9,9 a 6,9). Los valores de NCP y NLR en la analitica de control fueron significativamente mayores en los pacientes fallecidos que en los supervivientes. Aquellos pacientes que presentaron en la analitica de control un NCP superior al 85% o un NLR superior a 10, presentaron un riesgo de mortalidad superior tras ajuste multivariable (HR para NCP 12 y para NLR 6,5). Conclusion NCP y NLR son parametros sencillos y de bajo coste, con utilidad pronostica especialmente al medirse a los 3-5 dias del diagnostico de NAC. Niveles altos de NLR o NCP se asocian con mayor riesgo de mortalidad a los 90 dias.