原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周IL-37的水平变化及其与T亚群、NK细胞的相关性研究

目的:分析ITP患者外周血IL-37表达水平变化及其与T亚群、NK细胞数的相关性,探讨其参与疾病发病的可能机制.方法:选取初诊组ITP患者45例,完全缓解组ITP患者32例及正常对照组22例.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定3组外周血血清中IL-37水平,应用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)测定3组外周单个核细胞内IL-37、IL-18、IL-17 mRNA相对表达水平,采用流式细胞术(FCM)检测3组IL-18Rα+ CD4+T细胞比例,2组Tim-3+ NK细胞比例.结果:初诊组ITP患者血清IL-37水平高于缓解组患者及正常对照组(P＜0.01);初诊组IL-37 mRNA表达水平高于缓解组及正常对照组(P＜0.01),缓解组IL-37 mRNA表达水平高于正常对照组(P＜0.05).初诊组IL-18、IL-17 mRNA表达水平均明显高于缓解组及正常对照组(P＜0.01).流式细胞术检测表明,初诊组的IL-18Rα+ CD4+T细胞比例比缓解组和对照组增高,且差异具有统计学意义.初诊组的Tim-3+ NK细胞比例比对照组低,且差异具有统计学意义(P＜0.01);在ITP患者中,血清IL-37水平和IL-18Rα+ CD4+T细胞比例均与血小板数量呈负相关(r=-0.58;r=-0.48),与CD4+T细胞数、NK细胞数呈负相关(r=-0.29;r=-0.28),与CD8+T细胞量呈正相关(r=0.329).结论:IL-37及其受体可能在ITP患者的CD4+T细胞和NK细胞发挥免疫调节作用,IL-37可以成为免疫性血小板患者的治疗靶标.