小鼠急性脑缺血再灌注损伤后消化道不同肠段通透性的改变

目的 研究小鼠急性脑缺血再灌注(MCAO)损伤后消化道不同肠段的通透性改变情况.方法72只小鼠随机分为正常对照组(n=18)、假手术组(n=18)和脑缺血再灌注组(MCAO组,n=36).采用线栓法制备小鼠MCAO损伤模型,脑组织TTC染色验证模型是否成功并计算梗死面积,采用异硫氰酸荧光标记的右旋糖酐(FD4)法检测术后1、2、3d肠道通透性变化,并于术后2d检测小鼠远端小肠、盲肠和结肠的肠道通透性,HE染色法及透射电子显微镜(TEM)观察小鼠结肠组织病理学及超微结构的变化.结果TTC染色可观察到明显的脑梗死部位,表明MCAO模型制备成功.FD4法检测肠道通透性显示MCAO组小鼠术后1、2、3d的血浆FD4浓度均高于正常对照组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);MCAO组小鼠血浆FD4浓度与脑梗死面积百分比呈明显正相关(r=0.734,P<0.001);MCAO组小鼠远端小肠、盲肠和结肠的血浆FD4浓度均高于正常对照组和假手术组[分别为(18.53±3.92)mg/Lvs.(5.01±2.25)mg/L、(6.27±2.37)mg/L,(3.00±0.87)mg/Lvs.(0.71±0.18)mg/L、(0.76±0.22)mg/L,(10.38±4.73)mg/Lvs.(1.66±0.47)mg/L、(2.54±0.67)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001),而正常对照组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);结肠段MCAO组血浆FD4浓度约为同肠段假手术组的4.1倍,高于其他两个肠段的增高幅度(盲肠3.9倍;小肠远端3.0倍).病理学观察可见MCAO小鼠结肠上皮损伤及绒毛不规则,并有炎性细胞浸润,透射电镜检测发现结肠黏膜上皮紧密连接疏松且间隙增宽.结论小鼠MCAO损伤后各肠段通透性均不同程度增加,尤以结肠改变最为显著.