ICG荧光实时成像技术在特殊部位肝癌腹腔镜肝切除中的安全性及有效性观察

目的 分析腹腔镜下吲哚菁绿(ICG)荧光实时成像联合腹腔镜数字超声引导技术在特殊部位肝癌腹腔镜肝切除中的安全性及有效性.方法 选择2016年1月-2017年12月解放军总医院肝胆外科诊断为特殊位置肝脏恶性肿瘤患者24例,其中ICG荧光组(n=12)术前静脉注射ICG,采用荧光腹腔镜进行肝脏切除术,以12例行普通腹腔镜切除者(普通腹腔镜组)为对照.对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间等术中及术后指标进行分析,并判断腹腔镜ICG荧光实时成像联合数字超声引导技术的临床可行性.结果 ICG荧光组患者1例中转开腹、1例行腹腔镜下射频消融术,其余均完整切除病灶;普通腹腔镜组1例中转开腹,其余11例完成腹腔镜根治性切除.两组患者手术时间差异无统计学意义[(215.0±35.8)minvs.(208.0±18.6)min,P=0.554].与普通腹腔镜组比较,ICG荧光组术中出血量明显减少[(255.0±19.4)mlvs.(230.0±17.5)ml,P=0.0032],住院时间明显缩短[(8.9±1.2)dvs.(10.6±1.6)d,P=0.0076].两组患者在手术R0切缘、并发症方面差异无统计学意义(P=0.308;P=0.173).结论 腹腔镜ICG荧光实时成像联合数字超声引导技术在特殊部位肝癌的肝切除中安全、有效,值得临床进一步推广.