Apport de l’oxygénothérapie avec lunettes nasales à haut débit dans la prise en charge de la bronchiolite sévère

L’oxygénothérapie avec lunettes nasales à haut débit (LNHD) est une nouvelle technique de ventilation non invasive dont l’apport dans la prise en charge de la bronchiolite est en cours d’évaluation. Le but de notre étude est d’évaluer l’efficacité de cette technique et sa sûreté dans la prise en charge de la bronchiolite sévère. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant les cas de bronchiolite sévère, âgés de moins de 1 an. Nous avons comparé deux groupes : – un premier groupe incluant les cas de bronchiolite sévère ayant bénéficié d’une oxygénothérapie avec LNHD (n = 42) ; – un deuxième groupe incluant les cas de bronchiolite sévère mis sous oxygénothérapie conventionnelle, par faute de disponibilité de LNHD. Le seuil de signification des tests statistiques était fixé à 5 %. L’âge moyen de notre population était de 2,3 mois ± 1,5. Le score de Wang, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et les signes de luttes à H24 étaient améliorés dans le groupe oxygénothérapie avec LNHD comparé au groupe oxygénothérapie conventionnelle. Aucun pneumothorax ou pneumo-médiastin n’a été noté dans le groupe oxygénothérapie avec LNHD. Le transfert en réanimation secondairement était plus fréquent dans le groupe ayant bénéficié d’oxygénothérapie conventionnelle. Un score de Wang ≥ 7 était un facteur de risque indépendant d’échec de l’oxygénothérapie avec LNHD. L’oxygénothérapie avec LNHD semble une technique efficace et dénuée de risque dans la prise en charge de la bronchiolite. Elle semble prévenir le transfert en unité de soins intensifs dans 60 % des cas.