Apports De La Classification ATS/ERS/JRS/ALAT 2018 Au Diagnostic De La Fibrose Pulmonaire Idiopathique

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire interstitielle diffuse (PID) d’étiologie inconnue touchant principalement des hommes fumeurs de plus de 60 ans. Elle correspond à l’entité « pneumopathie interstitielle commune (PIC) » en anatomopathologie et en scanner. Les recommandations de 2011, communes à l’American Thoracic Society (ATS), l’European Respiratory Society (ERS), la Japanese Respiratory Society (JRS) et la Latin American Thoracic Society (ALAT) classaient les atteintes interstitielles selon des critères radiologiques en trois catégories : PIC, PIC possible et non PIC. Cependant, elles présentaient quelques limites en pratique clinique, justifiant une évolution publiée en 2018. La nouvelle classification proposée par l’ATS/ERS/JRS/ALAT en 2018 décrit quatre catégories de tableau TDM : PIC certaine, PIC probable, PIC indéterminée et diagnostic alternatif de la PIC. Ces catégories correspondent à différents degrés de probabilité de présenter une PIC. La TDM est l’examen clé pour classer les PID. Afin d’avoir une qualité d’image optimale et une bonne reproductibilité inter-observateur, l’acquisition scanographique volumique doit être standardisée et réalisée en décubitus (inspiration et expiration) ou en procubitus (optionnel), en inspiration seulement.