Cancers Cutanés De La Face : Comparaison Et Avis Des Réunions De Concertation Pluridisciplinaires Françaises

L’objectif de notre étude était d’évaluer la diversité, ou l’homogénéité des recommandations des RCP dans la prise en charge des cancers cutanés de la face en France, et d’en analyser les déterminants. Nous avons sollicité un panel de RCP d’onco-dermatologie et d’ORL et recueilli leurs recommandations pour 3 cas cliniques : un carcinome épidermoïde chez un patient transplanté rénal en marge d’exérèse incomplète (cas n°1), un carcinome basocellulaire localement avancé (cas n°2), et un mélanome de Dubreuilh in situ (cas n°3). Les réponses ont été analysées de façon globale, puis selon 2 sous-groupes définis par la présence ou non d’un dermatologue au sein de la RCP. L’impact de la composition de la RCP (selon la présence d’un dermatologue, d’un plasticien, d’un oncologue et d’un ORL) a été évalué pour les principales propositions thérapeutiques. Les avis des 45 RCP ayant répondu à l’enquête étaient contrastés pour les trois cas, sur des éléments importants tels que l’indication de la reprise chirurgicale pour le cas n°1, la réalisation d’un traitement alternatif à la chirurgie pour le cas n°2 ou les modalités de surveillance pour le cas n°3. Certaines propositions étaient associées à la présence d’un dermatologue au sein de la RCP, telles que la discussion de l’adaptation du traitement immunosuppresseur et le détail des marges chirurgicales à réaliser pour le cas n°1, ou la surveillance simple et le détail des modalités de surveillance dans le cas n°3. L’implication des dermatologues dans les RCP est importante à maintenir, de par son expertise dans l’ensemble des domaines thérapeutiques des cancers cutanés.