Quelle augmentation de doses dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés ?

Malgré les avancés thérapeutiques importantes dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués inopérables notamment grâce à l’immunothérapie en situation adjuvante, le taux d’échec thérapeutique reste important. La prise en compte de la tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose du mouvement respiratoire ou l’apport de la radiothérapie avecmodulation d’intensité (RCMI) ont permis des améliorations thérapeutiques avec une diminution des toxicités et un meilleur taux de contrôle local. La dose optimale à délivrer reste inconnue compte tenu de résultats discordants des études depuis près de 20 ans ainsi que la manière de définir la zone devant bénéficier d’un augmentation de la dose (ensemble du volume, sous-volume défini par TEP avant ou pendant la radiothérapie).