全腔镜下单层连续水平褥式缝合技术在关闭食管空肠吻合口共同开口中的应用

目的:探讨全腔镜下通过单层连续水平褥式缝合技术关闭食管空肠吻合口共同开口的临床应用效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年6月就诊于吉林大学第二医院胃肠外科，并由同一术者实施全腔镜下全胃切除后行食管空肠吻合的45例患者，收集所有患者的临床和随访资料。结果:45例患者，男性26例，女性19例；平均年龄64.8（55~76）岁；平均体质指数22.6（19.8~28.6）kg/m 2。所有患者均成功实施全腔镜下食管空肠吻合操作，通过单层连续水平褥式缝合技术关闭食管空肠吻合口的共同开口，无中转开腹病例。全组手术时间（268.6±89.0）min，完成食管空肠吻合口重建的时间（28.5±16.4）min，关闭该吻合口共同开口的时间（15.5±8.0）min，术中出血量为（140.0±60.4）ml。术后肛门首次排气中位时间3（3~5）d，术后首次进流质食物中位时间3（3~5）d，术后住院期间无吻合口出血、吻合口漏等并发症发生。35例患者术后有效随访3~30个月，手术后6个月复查胃镜及上消化道造影检查，吻合口未见狭窄病例，术后发生进食哽咽感6例，保守治疗后均好转。 结论:全腔镜下通过单层连续水平褥式缝合技术关闭食管空肠吻合口的共同开口安全可行，近期疗效较好。