[The role of inhibitors of COMT and MAO-B in the therapy of Parkinson's disease].
FORTSCHRITTE DER NEUROLOGIE PSYCHIATRIE(2020)
摘要
COMT- und MAO-B-Hemmer gehoren neben den Dopamin-Agonisten und Levodopa zu den etablierten Pharmaka zur Behandlung des idiopathischen Parkinson-Syndroms (IPS). Die MAO-B-Hemmer Selegilin und Rasagilin entfalten auch in der Monotherapie einen symptomatischen Therapieeffekt, wahrend Safinamid und COMT-Hemmer nur zur Kombinationstherapie mit Levodopa zugelassen sind. Beide Substanzklassen verlangern die Wirkdauer von Levodopa und optimieren die Wirkung der Therapie. Klinisch messbar resultiert eine Verlangerung der ON-Zeit. Der Einsatz von MAO-B-Inhibitoren erfolgte in der Vergangenheit auch unter der Vorstellung einer neuroprotektiven Wirkung. Trotz der aufgrund experimenteller Daten postulierten Wirkung lie ss sich dieser Effekt in klinischen Studien bislang nicht zweifelsfrei belegen. Inhibitors of COMT and MAO-B are well established in the pharmacotherapy of Parkinson's disease (PD). MAO-B inhibitors are used as monotherapy as well as in combination with levodopa, whereas COMT inhibitors exert their effects only in conjungtion with levodopa. Both classes of compounds prolong the response duration of levodopa and optimise its clinical benefit. As a result, the ON-times are prolonged significantly. In the past, MAO-B inhibitors were also adminstered for neuroprotection; however, despite convincing scientific reasoning in support of neuroprotective effects, these could not be substantiated in clinical studies performed so far.
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关键词
Review,Metabolisation,MAO inhibitor,Idiopathic Parkinson Syndrome,COMT inhibitor,Therapy
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