Estudio multicéntrico de costes de 2 técnicas quirúrgicas: láser GreenLight XPS 180 W vs resección transuretral de la próstata

Objetivo Analizar los costes asociados al tratamiento quirúrgico de la sintomatología del tracto urinario inferior secundaria a hiperplasia benigna de próstata mediante el láser GreenLigh XPS 180W respecto a la técnica quirúrgica endoscópica de referencia, resección transuretral de la próstata. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico de costes desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud y en un horizonte temporal de 3 meses, desagregándolos en fases temporales: prequirúrgica, quirúrgica y posquirúrgica. Los datos fueron extraídos de las historias de los pacientes intervenidos secuencialmente, con IPSS=15, Qmax =15ml/seg y volumen prostático de 40-80ml, incorporando solo costes sanitarios directos (euros de 2013) asociados a la intervención y al manejo de complicaciones. Resultados Entre julio y octubre de 2012 se intervinieron de forma secuencial 39 pacientes con láser GL XPS y 40 con RTUP. El resultado clínico fue equivalente (94,9 y 92,5%, respectivamente) no mostrando diferencias estadísticamente significativas (p=0,67). El coste medio total por paciente se redujo en 121€ en el grupo láser GL XPS respecto de RTUP; en la fase quirúrgica el coste fue superior con láser GL XPS (diferencia: 1.209€; p<0,001) mientras que fue inferior en la fase posquirúrgica (diferencia: –1.351€, p<0,001). Conclusiones La intervención de los pacientes con STUI secundario a HBP mediante la nueva tecnología láser GL XPS se asocia a una reducción de costes respecto de la RTUP, debida a una menor duración de la estancia hospitalaria, la cual compensa el coste imputado a dicha tecnología.