I seed implantation in treatment of pleural recurrence of thymoma

[摘要] 目的 探讨放射性 I 粒子植入治疗胸腺肿瘤复发患者的短期临床疗效。方法 收集 2016 年 9 月 至 2017 年 6 月于复旦大学附属华东医院行放射性 I 粒子植入的胸腺肿瘤患者资料。纳入标准:局部胸膜复发病 灶;不能耐受系统化学治疗,或既往化学治疗失败;先前接受过胸部高剂量放射治疗;凝血功能正常。术前行胸 部计算机断层扫描(CT)、超声、正电子发射断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)等检查,依据放射治疗计划系 统(TPS)制定治疗计划,在 CT 或超声引导下于穿刺点进针,插植粒子针,间距一般为 0.5 cm。观察 2 个月后治 疗病灶的临床疗效和不良反应,并随访 3~9 个月。结果 全组共 13 例患者行放射性 I 粒子植入术,男 7 例、 女 6 例,年龄 30~78 岁。植入粒子数中位数为 30 粒,范围为 20~58 粒;总剂量中位数为 1.9×10 Bq,范围为 (1.5~2.6)×10 Bq。随访 2 个月后发现客观缓解率达到 100%(7 例完全缓解,6 例部分缓解),伴有胸壁疼痛的 4 例患者症状均得到缓解。1 例患者在粒子植入过程中发生气胸。在 3~9 个月的随访过程中,没有患者出现粒子植 入部位的疾病进展。结论 放射性 I 粒子植入治疗胸腺肿瘤患者胸膜复发安全、有效,可作为传统放射治疗和化 学治疗失败后的挽救性治疗,但其长期疗效有待进一步观察。 [关键词] 胸腺肿瘤;I 粒子植入;胸膜;肿瘤复发 [中图分类号] R 736.3 [文献标志码] A [文章编号] 0258-879X(2018)10-1128-04