Inhibidores de la proproteína convertasa plasmática subtilisina kexina tipo 9 y riesgo de cataratas: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen Antecedentes El marcado descenso en los niveles de C -LDL producidos por los inhibidores de la proproteina convertasa plasmatica subtilisina kexina tipo 9 (iPCSK9) podria asociarse con un mayor riesgo de cataratas. Metodos Realizamos un metaanalisis que incluyo ensayos clinicos aleatorizados y controlados con iPCSK9, solos o combinados con otros farmacos hipolipidemiantes, que reportaron nuevos casos de cataratas, buscando en PubMed/Medline, bases de datos de EMBASE y Cochrane Clinical Trials. Se utilizo un modelo de efectos fijos y se realizo una metarregresion evaluando la relacion entre el C-LDL intratratamiento y el riesgo de desarrollar cataratas. Resultados Se tomaron en cuenta 5 estudios elegibles con iPCSK9 que incluyeron 83.492 pacientes para el analisis, refiriendo 531 nuevos casos de cataratas en el grupo con iPCSK9 frente a 532 en el grupo placebo. La terapia con iPCSK9 no se asocio con un mayor riesgo de presentar cataratas (OR: 0,96; IC 95%: 0,85-1,08; p = 0,86, I2: 0%]. Asimismo, no se encontro una asociacion significativa entre la diferencia de C-LDL intratratamiento entre las ramas de los estudios y el riesgo de cataratas. Conclusion En nuestro analisis, la utilizacion de iPCSK9 no se asocio con un mayor riesgo de cataratas.