经典针刀术式治疗腕管综合征的临床解剖学研究

目的:探讨经典针刀术式治疗腕管综合征的安全性,为临床治疗提供解剖学依据.方法:选取10％甲醛固定的成人标本26例(男15例,女11例),年龄60～95(82.54±6.94)岁,共52侧(其中有2侧无法试验),研究时间为2017年11月至2018年5月,标本来源于北京大学基础医学院遗体捐献中心.进行人体标本上模拟经典针刀术式松解腕横韧带的操作,并测量4个进针点到周围解剖结构的距离,计算其对神经血管的直接损伤率,并定义针刀离神经血管的最短距离≥2 mm为安全.结果:试验术式中针刀对神经、血管的直接损伤率分别为14％、12％.4个进针点对神经直接损伤率的差异有统计学意义(P＜0.05).4个进针点对血管直接损伤率的差异无统计学意义(P＞0.05).在这4个进针点中,对神经的安全性的差异有统计学意义(P＜0.05),并且桡侧进针点1和进针点3比尺侧进针点2和进针点4的安全性高(P＜0.05).4个进针点对血管的安全性差异有统计学意义(P＜0.05),并且桡侧进针点1比尺侧进针点2和进针点4的安全性高(P＜0.05).结论:经典针刀术式治疗腕管综合征安全性与其进针点位置有关,桡侧近心端进针处安全性最高.