老年2型糖尿病与动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病与颈动脉粥样硬化的关系及临床意义.方法 收集151例老年糖尿病患者的资料,其中合并颈动脉粥样硬化组(糖尿病+动脉硬化组)75例,单纯2型糖尿病组76例,采用卡方检验、t检验及Logistic回归分析,分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性.结果 糖尿病+动脉硬化组与单纯糖尿病组比较,糖尿病病程[(12.2±6.0)年比(10.2±5.7)年]、高血压患病率(85%比55%)、体质量指数[(25.4±3.0)kg/m2比(23.6±3.4)kg/m2]、三酰甘油[(1.8±1.1)mmol/L比(1.4±0.8)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.9±0.8)mmol/L比(2.5±0.8)mmol/L]水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇[(1.1±0.3)mmol/L比(1.3±0.3)mmol/L,]降低,差异有统计学意义(P均<0.05).颈动脉斑块与低密度脂蛋白胆固醇(回归系数B=5.913,P=0.001)、高血压病史(回归系数=1.430,P=0.004)、体质量指数(回归系数B=0.172,P=0.019)密切相关,这种相关独立于性别、年龄、糖尿病史、血糖水平等而存在.结论 高血压、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化存在密切的独立相关性,控制高血压、体质量指数、血脂水平有助于减少老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化的形成,对于糖尿病的预防以及治疗具有重要的临床意义.