老年结肠癌患者右半结肠切除与左半结肠切除术后并发症比较分析

目的 探讨65岁及以上老年结肠癌患者右半结肠切除与左半结肠切除术后并发症的发生情况. 方法 2013年1月至2016年6月期间,在北京医院接受手术治疗而年龄≥65岁的结肠癌患者共计365例,均为经病理明确诊断为结肠腺癌并首次手术者.手术行回肠-结肠吻合的为右半结肠切除组(RC),结肠-结肠吻合或高位的结肠-直肠吻合的为左半结肠切除组(LC),回顾性分析两组患者的病历资料,比较两组患者术后并发症发生情况. 结果 RC组181例(49.6％),LC组184例(50.4％),RC组男性比例低于LC组(49.2％和59.2％,x2=3.726,P=0.048);平均年龄高于LC组(75.6岁和73.6岁,t=3.048,P=0.002);平均术后住院日多于LC组(13.6±14.07)d和(10.7±8.07)d,t=2.386,P=0.018);术后并发症发生率高于LC组(33.1％和21.7％,x2=5.972,P=0.015);按照外科手术后并发症Clavien-Dindo分级,RC组患者Ⅰ级并发症发生率高于LC组(10.5％和4.9％,x2=4.049,P=0.044). 结论 对于65岁以上的老年结肠癌患者,行右半结肠切除的患者年龄更大,手术后并发症(特别是Ⅰ级并发症)的发生率更高,术后住院日更长.