可延伸髓内棒在儿童先天性胫骨假关节联合手术中的应用

目的 探讨"可延伸髓内棒"在治疗儿童先天性胫骨假关节联合手术中应用的初期疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年5月采取"可延伸髓内棒"联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节15例的临床资料.其中,男12例,女3例;左侧7例,右侧8例.手术时年龄16～126个月,平均51.6个月.伴胫骨近端发育不良7例,伴神经纤维瘤病1型12例.随访时评估初期愈合情况,踝外翻、胫骨成角畸形、胫骨不等长、踝关节功能等情况.结果 本组15例均获得随访,随访时间12～28个月,平均23.3个月;均实现初期愈合,愈合时间4.0～5.6个月,平均4.5个月.9例存在胫骨不等长,胫骨不等长0.5～2.0cm,平均1.1cm.随访期间1例患儿发生踝外翻(18°),3例发生胫骨近端外翻(分别为10°、5°、6°).所有患儿踝关节活动正常,背伸20°～30°,平均24°;跖屈40°～50°,平均43°.发生可延伸髓内棒移位6例,发生骺板栓系2例.所有患儿均未发生再骨折.结论 应用"可延伸髓内棒"联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节初期愈合率高,但存在髓内棒移位等并发症.