Ⅰ A期二次原发肺癌的手术疗效及预后影响因素

目的 评价外科治疗ⅠA期二次原发肺癌的效果及影响预后的因素.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月于同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受手术治疗的68例Ⅰ A期二次原发肺癌患者资料,收集临床数据,进行统计分析.男43例(63.2％),女25例(36.8％);吸烟史31例,无吸烟史37例;首次手术时年龄33～ 76岁,平均56岁.发现二次肺癌年龄为35～ 79岁,平均59.6岁;肿瘤间隔2～ 186个月,中位时间34.6个月.结果 手术并发症22例(32.4％),手术死亡1例(1.5％),肺叶/余肺切除并发症16例(44.4％,16/36),亚肺叶切除并发症6例(18.8％,6/32),P=0.037.患者总体5年生存率为65.2％.5年生存率肺叶/余肺切除患者71.1％,亚肺叶切除患者58.0％,两种术式差异无统计学意义(P =0.674).年龄＞70岁(P =0.006)、肿瘤＞2 cm(P=0.007)是影响患者预后的独立危险因素.结论 手术治疗Ⅰ A期二次原发肺癌安全、有效,术后总体5年生存率65.2％.亚肺叶切除手术并发症率低,术后生存率与肺叶切除无明显差别,可治疗Ⅰ A期二次原发肺癌.年龄＞70岁和肿瘤＞2 cm是影响患者预后的独立危险因素.