喉罩通气全身麻醉下高频电刀联合球囊扩张治疗中心气道良性狭窄的安全性及有效性

目的 观察我院在喉罩通气全身麻醉下经电子支气管镜高频电刀和球囊扩张治疗中心气道良性狭窄的临床疗效及安全性.方法 回顾2011年1月至2016年12月经梅州市人民医院确诊为良性中心气道狭窄的患者58例,分析其病因,在喉罩通气全身麻醉下给予高频电刀和球囊扩张治疗,比较治疗前后的气道管径、FEV1及气促评分的变化,并对其并发症的发生情况进行评价.结果 气道狭窄的病因包括:气管插管或气管切开术后狭窄31例(31/58例,53.45％),气管结核11例(11/58例,18.97％),良性肿瘤6例(6/58例,10.34％),其他病因10例.经1～8个疗程治疗后,58例患者气道管径、FEV1及气促评分均较前明显改善(P<0.01).近期疗效评估:扩张后狭窄段气管管径管径均较前明显扩大,由术前的(3.43±1.08)mm增加至(8.58±2.04)mm(P<0.01);气促评分由术前的1.64±0.57减至0.59±0.50(P<0.01);FEV1由术前(1.69±0.08)L增加至(2.10±0.38)L.不良反应有咽痛咳嗽15例(25.8％)、血痰7例(63.79％)、气胸1例(1.7％).术后12周远期疗效为67.24％(39/58).结论 喉罩通气全身麻醉下经电子支气管镜高频电刀和球囊扩张对于中心气道良性狭窄患者,在地方医院开展此项治疗也是安全有效的;气道狭窄患者可以就近治疗,避免转运带来的风险.