683例胆管损伤的外科治疗

目的 总结胆管损伤的外科治疗经验.方法 回顾性分析1990年8月至2008年12月湖南省人民医院手术治疗的683例胆管损伤患者的临床资料.全组患者中,行肝叶切除+T管引流7例、肝修补+T管引流2例、窑洞式胆道外引流+肝叶切除4例、肝叶切除或修补+硅胶管支撑27例、肝门临时阻断+明胶海绵压迫止血233例、胆管修补+T管引流72例、肝胆管盆式Roux-en-Y吻合248例、胆管外引流22例、长臂T管引流61例、胰头十二指肠切除2例、肝叶切除+T管引流5例.通过随访复查评定患者手术效果.结果 根据术后患者的自觉症状、生活和劳动状况以及影像学检查结果将手术效果分为优、良、差3个等级.612例患者术后随访8个月至19年,手术效果优者337例(55.1%),良者214例(35.0%),差者61例(10.0%).结论 只要手术方式选择恰当,胆管损伤采用手术治疗可以取得令人满意的效果.