近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区

目的 总结近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区的疗效.方法 自2017年1月至2018年2月收治14例指端缺损患者,急诊4例,亚急诊10例.指端缺损范围1.6 cm×0.6 cm～2.5 cm×1.4 cm.切取指动脉逆行岛状皮瓣修复指端创面后,供区以近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复.结果 术后皮瓣均顺利存活,供、受区创面均Ⅰ期愈合.随访时间为9～15个月,平均10.6个月.皮瓣质地、色泽良好,外形不臃肿,指端无触痛.末次随访时指动脉逆行岛状皮瓣两点分辨觉为7～12 mm,平均8.6 mm;指背V-Y推进皮瓣两点分辨觉为5～9 mm,平均6.2mm.指蹼无挛缩,最大外展角达38°～45°,平均42°;根据手指总主动活动度(TAM)系统评定:优12例,良2例.结论 采用近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区,手指外观和功能、感觉均恢复较好,并避免了游离植皮修复的相关并发症.