彩色多普勒超声对乳腺化生性癌的应用价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)的应用价值。方法将病理证实的23例 MBC 与118例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的术前声像图进行回顾性对比分析,并结合病理对照分析不同类型 MBC 的声像特点。结果 MBC 组病灶最大径平均为(3.73±1.74)cm,大于 IDC 组的(2.57±1.19)cm (P =0.005)。MBC 的声像图多数表现为肿块直径较大(>3 cm),界限清楚(56.5%),形态不规则(65.2%),肿块周边缺乏高回声晕(65.2%),后方回声增强(60.9%),内部无钙化灶(60.9%),病灶测及2~3级血流信号(56.5%)。MBC 肿块界限不清、边缘不光滑及周边高回声晕的检出率均低于 IDC (P <0.05)；病灶>3 cm 及后方回声增强的检出率高于 IDC (P <0.05)。本组11例鳞状细胞癌中有5例(45.5%)病灶内部可见囊性成分；5例伴间叶分化的 MBC 病灶最大径平均值大于梭形细胞癌,小于鳞状细胞癌,其中4例病灶可见钙化灶,在不同病理类型的 MBC 中所占比例最高。超声诊断与病理总符合率为86.96%。结论 MBC的声像图表现具有一定的特征性,且不同病理类型的 MBC 的声像图表现亦各具相应的特点,彩色多普勒超声检查对 MBC 的术前诊断具有重要的应用价值。