营养支持对内科患者营养状况和临床结局的影响

目的 评价营养支持对有营养风险内科住院患者营养状况和临床结局的影响.方法 营养风险筛查2002筛查有营养风险的148例患者根据入院时间顺次排序,依单双号进行分组,分为常规治疗组75例和个体化营养干预组73例.干预措施包括鼓励患者进食、设计饮食计划、确保膳食处方的落实.评价住院期间能量、蛋白质入量、体质量、住院时间、住院费用及并发症发生率.结果 营养干预组有更高的蛋白质摄入量[(45.1±2.2)g/d比(54.8±2.5) g/d,P=0.004)],能量摄入干预组有增高的趋势[(4 180.0±227.4) kJ/d比(4 589.6±150.5) kJ/d,P=0.135)],但差异无统计学意义.46.6％的干预组患者摄入量超过需求量的75％,对照组只有30.7％,差异有统计学意义(P =0.047).干预组比对照组更能保持自身体质量[(-0.4±0.2) kg比(-1.1±0.2)kg,P=0.025].对照组与干预组的住院时间[(13.5±0.9)d比(12.4±0.6)d,P=0.310)]、住院费用[(17834±1 824)元比(16 099±1 243)元,P=0.435)]、并发症发生率(12.8％比8.1％,P=0.184)差异均无统计学意义.结论 营养干预对内科住院患者蛋白质摄入量及住院期间体质量的保持有意义,大样本随机对照试验研究营养干预对有营养风险的内科住院患者临床结局的影响是必要的.