转诊制度对门诊患者就医满意度的影响分析

目的 分析我国实施分级诊疗的政策背景下,目前的转诊制度对门诊患者就医满意度的影响,为进一步改进转诊制度提出政策建议.方法 基于"全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估"(2016-2017年)门诊患者就医满意度调查结果,采用倾向值匹配法,分析转诊与非转诊门诊患者就医满意度的差异.结果 门诊转诊患者相比非转诊患者,本次就诊总体满意度得分低0.11分(P<0.01, 95%CI =-0.17 ~-0.06),就诊体验满意度得分低0.06分(P =0.03, 95%CI =-0.11~-0.01).结论 目前的转诊制度对于提高转诊患者的满意度并未产生积极影响.为进一步完善分级诊疗制度,提高转诊患者满意度,应将转诊制度建设与公立医院改革有机结合,提高三级医院参与转诊制度建设的积极性;进一步规范和优化转诊流程,建立更加合理有效的转诊医保支付方式和报销政策;加大双向转诊制度宣传,提高群众知晓度,并切实提高基层医疗机构的诊疗水平.